|
Реальность и утопии здоровья человека
и государства
Здоровье
стало главной темой послания А. Лукашенко 2008 года. В самом широком смысле.
Речь шла не только о болезнях тела и системы здравоохранения. Метафорически
глава государства говорил о здоровье государства и общества. Даже 2008 год был
объявлен годом здоровья. В очередной раз основным конкурентным преимуществом и
важнейшим источником развития Беларуси объявлены люди. Данные статистики
убеждают, что белорусы все больше болеют, хилеют, спиваются. Их психика все
чаще не переносит такой действительности.
Ярослав
Романчук
Трагическая статистика
Послание
было направлено, главным образом, для усиления идеологического иммунитета
общества и противостояния «нравственной
заразе», которая приходит к нам извне». Про идеологию не будет, а вот о
физическом и психическом состоянии человеческого капитала поговорить стоит. Не
от хорошей жизни в 2007г. 2666 человек покончили жизнь самоубийством, 2416
человек отравились насмерть алкоголем. В период 2000 – 2007гг. от алкоголя в
Беларуси умерло больше людей, чем погибло во всей афганской войне. За этот же
период целый средний город Беларуси покончил жизнь самоубийством. За 2007г.
численность населения уменьшилась еще на 24,8 тыс. человек. По сравнению с
1999г. мы потеряли 355,5 тысяч человек, т. е. город побольше Гродно или Бреста.
По данным Минстата РБ продолжительность
жизни мужчины в Беларуси в 2006г. составила 63,6 лет, женщин 75,5 лет. На фоне
российских мужчин ситуация у нас лучше: они живут всего 58,6 лет. Для сравнения
в странах ЕС мужчины живут на 10 – 15 лет больше, женщины – до 10 лет больше. В
среднем продолжительность жизни в нашей стране почти на 4 года меньше, чем в
Китае. Чехи живут более чем на 7 лет дольше. Советский социализм настолько
сильно исказил нормальную жизнь людей, что до сих пор граждане стран с
переходной экономикой живут на 5 – 10 лет меньше, чем демократические, рыночные
государства, у элит которых хватило ума не делать сказку былью.
Беларусь продолжает метаться между
желанием по-старому получать дотации и одновременно быть независимыми перед
всеми. Мы поражаем мир количеством выпиваемого алкоголя и надеемся при этом
продлить жизнь. Белорусы потребляют более 10 литров чистого
алкоголя на душу населения в год, в то время, как, по мнению ООН, смертельно
опасный для нации порог генетического вырождения составляет 8 литров. Люди пьют от
безнадеги, сильнейшего разочарования и потери моральных ориентиров. Власти не
создают стимулов не пить. Крепкие некачественные спиртные напитки дешевые, а
против качественного вина вводятся высокие пошлины и устанавливаются квоты.
Если по уровню потребления алкоголя
Беларусь не входит в 20 самых пьющих стран, то по интенсивности курения мы
оказались на 18-ом месте в мире. Средний белорус выкуривает 4,7 сигарет в день.
Печальное лидерство по этому показателю удерживает Греция (8,5), Болгария (6,8)
и Япония (6,2). Россияне и украинцы курят еще больше нас: 6,0 и 5,6 сигарет на
душу населения соответственно.
За чистотой улиц и потемкинскими агрогородками
нельзя не видеть крайне неблагополучную ситуацию в сфере охраны и порядка. По
числу заключенных на 100 тысяч человек Беларуси занимает четвертое место в
мире. У нас 530 заключенных на 100 тыс. населения. Нас обогнала только
кровожадная Руанда (1024), США (719) и Россия (582). В Беларуси за решеткой
находятся тысячи предпринимателей, бухгалтеров, директоров предприятий.
Очевидно, они не поняли принципы здоровья общества и государства.
Белорусская семья продолжает находиться
в остром кризисе. В 2007г. по сравнению с 2006г. количество браков выросло на
14,5%, но темпы роста количества разводов не отстают (13,6%). По данным
Минстата РБ на 1000 браков приходится 400 разводов. По количеству разводов
Беларусь находится на третьем месте в мире. У нас на 1000 человек населения
приходится 4,5 разводов. Хуже только в Арубе (5,3) и США (4,8). Более
убедительного доказательства кризиса семьи не найдешь.
Доходы и здоровье
Здоровье
с пустыми карманами редко бывает крепким. Поэтому уровень доходов достаточно
точно определяет возможности населения по поддержанию своего здоровья. По
итогам 2007г. среднемесячная зарплата в Беларуси составила $326. Для сравнения
в России она $529, в Казахстане - $434, Польше – около $1300. В странах Балтии
средняя зарплата превысила $1000.
Мы
живем в Европе, большинство товаров импортируем из зоны евро. В европейской
валюте наша средняя зарплата составляет всего 239 евро. Это почти в три раза
меньше, чем в странах Балтии, в 3,5 раза меньше, чем в Польше. О том, чтобы
догнать уровень средней зарплаты стран ЕС в ближайшие 20 лет не может быть и
речи.
В
январе 2008 года среднемесячная пенсия составила $153 или 104 евро. По этому
показателю мы немного опережает Россию ($135) и Украину ($148). В странах
Балтии, Польше, Словакии даже минимальная пенсия в 2,5 раза выше. Если
постоянно сравнивать с бедными странами Азии, воюющими регионами и
неблагополучной Африкой, то может показаться, что Беларусь – вполне
благополучная страна. Однако на фоне стран, которые почти 20 лет назад выбрали
демократию, свободу и рынок, Беларусь блекнет.
В 2007г. на одного человека в семье
приходилось всего $177 (~125 евро) денежных доходов. С учетом страшной
экономической заразы в виде инфляции, не менее разрушительной административной
хронического недуга в виде коррупции и бюрократии это состояние не материальной
благости, а неопределенности и высоких имущественных рисков. Если было бы
иначе, то у нас не было бы такой критической ситуации, когда «нормальное здоровье имеет только каждый
десятый школьник, а 30 процентов детей страдают хроническими заболеваниями».
Когда денег хватает преимущественно на базовые товары и услуги, все лучшее едва
ли достается детям.
Белорусский город
психов, алкоголиков и наркоманов – более 300 тысяч
О
нарастающих проблемах со здоровьем белорусов, а также о неблагополучной
атмосфере и моральном климате в стране говорят пугающие цифры по динамике
психических расстройств, алкоголизма и наркомании. С 2002 по 2006г. число
зарегистрированных больных с впервые установленным диагнозом выросло на 4,6%. В
2006г. болело 7,52млн. белорусов. По новообразованиям эта цифра выросла на
19,2%, по психическим расстройствам – на 31,2%, болезням уха – на 15,8%,
системы кровообращения – на 18,9%.
Число состоящих на учете больных со
злокачественными образованиями увеличилось на 27,1% и составило на конец 2006г.
202,8 тыс. человек. Больных с активным туберкулезом на учете 14,5тыс. О
здоровье общества свидетельствует также динамика численности людей с
психическими расстройствами. В 2006г. по сравнению с 2000г. число людей,
которые впервые обращались к врачам с проблемами психики, выросло на 12,3%, до
12,2 тыс. в год. Число людей, которые находятся под консультативным наблюдением
взметнулось на 90,7%, до 50,9тыс. в 2006г. В целом же число состоящих на учете
больных психическими расстройствами сократилось на 10,6%, но все равно цифра
114,8тыс. поражает.
Резко увеличилось число впервые
диагностированных алкоголизмом, с 18,4тыс. в 2000г. до 32,6тыс. в 2006г. Не от
хорошей, благополучной жизни число впервые диагностируемых алкоголиков выросло
на 76,9%. Причем женщин среди них – 18,8%. Число женщин-алкоголиков выросло в
2,1 раза. С 2000 по 2006г. в целом число состоящих на учете с диагнозом
«алкоголизм» выросло на 26,7% и составило 180,6тыс. Не сокращается число
регистрируемых ежегодно наркоманов. Количество стоящих на учете с диагнозом
«наркомания» выросло с 2000 по 2006г. сразу на 41,4%.
Коек и врачей много, денег мало
По
уровню расходов на здравоохранение Беларусь не входит даже в 40 самых лучших в
этом отношении стран. США тратит на эти цели 15,2% ВВП и является мировым
лидером. На втором месте Швейцария – 11,5%, на третьем – Германия – 11,1%.
Тридцатку замыкает Новая Зеландия. Она тратит 8,1% ВВП на здравоохранение. Зато
мы занимаем третье место в мире по количеству пациентов на одного врача. У нас
их 220. На первом месте Куба – 170 человек, на втором - Эстония (212). Для
сравнения Швейцария – на 15-м месте, а стран, в которых лучшая в мире система здравоохранения,
нет в первой тридцатке.
Формально мы можем радоваться тому,
что по количеству коек на 1000 человек мы занимаем второе место в мире (11,3)
после Японии (14,3). Коек-то понаставили, а вот денег на лечение и на
содержание всей системы здравоохранения не прибывали. В Беларусь расходы на
здравоохранение, физкультуру и спорт сократились с 5,0% ВВП в 2000г. до 4,8% в
2006г. Приоритеты определяются не на словах, а на деле. Дело – это в данном
случае - деньги. На здоровье их стало меньше. Да и в структуре расходов домашних
хозяйств в 2007г. на свое здоровье белорусские семьи тратили меньше (3%
потребительских расходов), чем в 2003 (3,1%). При этом число занятых в
здравоохранении в 2000 – 2006гг. выросло на 1%, врачей – на 1,1%, а число
среднего медперсонала сократилось на 3,5%. Такие тенденции с персоналом
проходят на фоне сокращения числа больничных организаций на 15%, а также
заметного снижения охвата населения профилактическими осмотрами (на 14%).
Зарплата в системе здравоохранения в
2006г. составила 90,1% от среднего по стране, в то время как во всем мире врачи
являются одной из самых высокооплачиваемых профессиональных групп. Все это на
фоне взрывного роста объема платных услуг населению. За 2000 – 2006г. он вырос
в 13,5 раз. Белорусская медицина все больше становится платной.
А. Лукашенко заявил, что «мы серьезно занялись развитием
отечественного фармацевтического производства. Не дело, что белорусские
предприятия обеспечивают своей продукцией отечественный рынок только
наполовину, а в денежном выражении это и вовсе 20 процентов». О серьезности
данного бизнеса говорит динамика экспорта и импорта фармацевтической продукции.
В 2000-2006гг. наш экспорт упал на 7,8%, составив в 2006г. мизерную величину $54,3млн.
За это же время импорт вырос на 54,7% и составил $320,9млн., в 5,9 раз больше экспорта. С
учетом того, что данный бизнес имеет яркую номенклатурную окраску, можно
предположить, что из-за фармацевтической олигополии белорусы переплатили за
лекарства, как минимум, $60млн.
Здоровье человека – это 10-15%
работа системы здравоохранения, 15-20% гены, 15-20% - состояние окружающей
среды. Оставшаяся половина зависит от самого человека, его образа жизни. Белорусы
живут так, что чаще болеют, дольше лечатся, глубже впадают в депрессию и
неизменно присоединяются к борьбе за моральное здоровье государства со стаканом
низкопробного алкоголя. Плюс еще выбросы в атмосферу загрязняющих веществ за
2000-2006г. выросли на 9%. Очевидно, здоровье общества под угрозой. Иначе и
быть не могло, если это самое общество исключить из процесса принятия важнейших
политических и экономических решений.
Состояние
здоровья в Беларуси. Заболеваемость населения по группам болезней
|
Болезнь |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2006г.
к 2002г. в % | |
Число
зарегистрированных с впервые установленным диагнозом, человек |
7196643 |
7233586 |
7291952 |
7589311 |
7524540 |
+4,6 | |
В
том числе | |
Новообразования |
76013 |
80698 |
88693 |
90613 |
90613 |
+19,2 | |
Психические
расстройства |
115089 |
128768 |
140088 |
143370 |
151140 |
+31,2 | |
Болезни
нервной системы |
74534 |
63576 |
67095 |
67868 |
63746 |
-14,5 | |
Болезни
уха |
185196 |
192217 |
213172 |
213057 |
214424 |
+15,8 | |
Болезни
системы кровообращения |
198316 |
210106 |
229480 |
236591 |
235878 |
+18,9 | |
Болезни
органов дыхания |
3689903 |
3632024 |
3575293 |
3853238 |
3795750 |
+2,9 | |
Болезни
кожи |
389767 |
397945 |
391715 |
412919 |
406256 |
+4,2 |
Источник:
Заболеваемость и смертность населения Республики Беларусь. Минстат РБ 2007
Болезни населения Беларуси
|
Болезнь, параметр |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2006г. к 2000г. в % | |
Выявлено
больных с впервые установленным диагнозом | |
злокачественное образование, всего человек |
32886 |
33782 |
34349 |
34743 |
37016 |
35893 |
36442 |
+10,8 | |
Состоит на учете больных со злок. образ.
человек |
159554 |
165496 |
172317 |
178872 |
187128 |
196031 |
202834 |
+27,1 | |
Активный туберкулез, (впервые) чел. |
6162 |
5572 |
5139 |
5106 |
5443 |
5308 |
5142 |
-16,6 | |
Состоит на учете с диагнозом активный ТБ,
чел. |
23539 |
22539 |
20758 |
14425 |
14642 |
14672 |
14527 |
-38,3 | |
Психические расстройства, чел. (впервые) |
10883 |
11347 |
12676 |
13157 |
13668 |
14184 |
12226 |
+12,3 | |
Находится под консультативным наблюдением,
чел. |
26701 |
29556 |
35580 |
37874 |
40263 |
43226 |
50913 |
+90,7 | |
Состоит на учете больных псих.
расстройствами, чел. |
128402 |
126684 |
125400 |
123021 |
120402 |
120562 |
114792 |
-10,6 | |
Алкоголизм (впервые), чел. |
18405 |
22811 |
25520 |
28110 |
30284 |
32102 |
32550 |
+76,9 | |
Состоит на учете с диагнозом алкоголизм чел |
142551 |
149084 |
154514 |
161781 |
169697 |
175830 |
180587 |
+26,7 | |
Наркомания, (впервые),чел. |
1127 |
1211 |
881 |
740 |
666 |
722 |
1128 |
- | |
Состоит на учете с диагнозом наркомания,
чел. |
4545 |
5496 |
5833 |
5978 |
6129 |
6145 |
6427 |
+41,4 | |
Ветряная оспа |
|
|
45394 |
45962 |
52462 |
53754 |
59717 |
+31,6 | |
Грипп и ОРЗ |
|
|
2976048 |
2817256 |
2716252 |
3086665 |
2982447 |
0,2 | |
Травмы и отравления чел. |
|
|
730035 |
757769 |
776497 |
770138 |
773902 |
+6 | |
Производственный травматизм, чел. |
8218 |
7207 |
5995 |
5642 |
5488 |
4530 |
3938 |
-52 | |
Число инвалидов, состоящих на учете, чел. |
412981 |
409288 |
478004 |
477323 |
494110 |
504373 |
509204 |
+23,3 | |
Участники ВОВ под диспансерным наблюдением,
чел. |
77383 |
65538 |
58521 |
52162 |
44678 |
38700 |
33950 |
-56,1 | |
Воины-интернационалисты, чел. |
22385 |
22636 |
22804 |
22522 |
23357 |
23928 |
24297 |
+8,5 |
Источник:
Заболеваемость и смертность населения Республики Беларусь. Минстат РБ 2007
Деньги здравоохранения, врачи,
медицинская помощь в Беларуси
|
Параметр |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2006г. к 2000г. в % | |
Расходы конс. бюджета на здравоохранение,
физкультуру и спорт, % ВВП |
5,0 |
5,1 |
4,9 |
5,0 |
4,8 |
4,9 |
4,8 |
-0,2 п.п. | |
Число занятых в здравоохранении, тыс. чел. |
269,9 |
272,8 |
274,7 |
274,2 |
274,6 |
272,5 |
272,5 |
+1 | |
Начисленная
ЗП, в % к общенациональному |
77,9 |
86,2 |
90,0 |
90,3 |
89,1 |
91,3 |
90,1 |
+15,7 | |
Число больничных организаций |
830 |
817 |
781 |
729 |
704 |
711 |
705 |
-15 | |
Численность врачей |
45817 |
44902 |
44812 |
45027 |
45281 |
45649 |
46359 |
+1,2 | |
Число врачей на 10 тыс. чел. |
45,9 |
45,1 |
45,3 |
45,7 |
46,2 |
46,8 |
47,7 |
| |
Число среднего медперсонала, чел. |
122641 |
123192 |
123485 |
117017 |
117286 |
118513 |
118327 |
-3,5 | |
Число амбулаторно-поликлинических
организаций |
1843 |
1856 |
1862 |
1918 |
1983 |
2005 |
2022 |
9,7 | |
Мощность амбулаторно-поликлинических
организаций: число посещений в смену, всего тыс. |
231,5 |
235,6 |
234,5 |
234,6 |
237,7 |
240,9 |
242,9 |
4,9 | |
Охват профилактическими осмотрами, тыс.
чел. |
4183,7 |
4039 |
3932,6 |
3672,7 |
3779,6 |
3634,2 |
3598,7 |
-14 | |
Объем платных услуг населению, на одного
жителя, Br |
1380 |
3160 |
6319 |
8562 |
11628 |
1446 |
18678 |
13,5 раз | |
Продажа медикаментов и перевязочных
материалов, млн. Br |
64533 |
127842 |
250378 |
291136 |
390044 |
514768 |
611811 |
В 9,5 раз | |
Экспорт фармацевтической продукции, млн. $ |
58,9 |
47,5 |
49,8 |
55,9 |
53,8 |
52,1 |
54,3 |
-7,8 | |
Импорт фармацевтической продукции, млн. $ |
207,4 |
157,1 |
160,5 |
188,3 |
230,2 |
259,0 |
320,9 |
54,7 |
Источник:
Заболеваемость и смертность населения Республики Беларусь. Минстат РБ 2007
Состояние окружающей среды и
санитарный надзор
|
Параметр |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2006г. к 2000г. в % | |
Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ,
тыс. тонн |
388,3 |
391,6 |
379,2 |
371,8 |
415,3 |
403,7 |
423,3 |
9 | |
Сброшено загрязненных сточных вод, млн. куб.
метров |
25 |
23 |
20 |
15 |
11 |
10 |
9 |
-64 | |
Число исследованных проб воды, не
отвечающих санитарным нормам,
централизованного водоснабжения % |
35,7 |
33,7 |
32,5 |
31,8 |
32,0 |
30,5 |
28,8 |
-19,3 |
Источник:
Заболеваемость и смертность населения Республики Беларусь. Минстат РБ 2007
|