Проекты

Основные разделы сайта

Здоровье как национальный проект


 

10 способов улучшить систему здравоохранения

 

Белорусы недовольны системой здравоохранения. Нас плохо лечат. Плохо и дорого. Длинные очереди в поликлиниках унижают. Зарплата оскорбительна для врачей и медицинских работников. Беларуси быстро теряет золотой фонд белорусской медицинской науки, талантливейших практикующих врачей. Честных, не берущих взяток, становится все меньше. Большинство компенсируют низкую зарплату поборами с пациентов. Клятва Гиппократа превратилась в формальное прикрытие лицемера. Люди спасаются народными средствами, склонны ходить к шептухам и знахарям. От отчаяния и недоверия к людям в белых халатах. Многие врачи и медработники стараются спасти честь благородной профессии, но Министерство здравоохранения регулярно вставляет им палки в колеса.

 

Минздрав пора переименовать в Минхворь

 

Конституционная «бесплатность» здравоохранения выглядит, как издевательство. Белорусы жалуются на дороговизну лекарств и лечения. Чиновники заставляют поликлиники и больницы оказывать платные услуги. При этом профессиональный менеджмент качества медицинских учреждений практически отсутствует.Первым делом, необходимо заняться внедрением менеджмента качества, чтобы повысить управляемость учреждений. В интернете вы на сайте klubok.net можете прочитать о различный системах менеджмента качества.

 

Министерство здравоохранения превратилось в никому не подконтрольного монополиста. Чиновники в белых халатах не предоставляют больницам и поликлиникам самостоятельности. Именно они выстроили систему оказания медицинских услуг, в которой без взяток и поборов врачам и медработникам выжить невозможно. Именно они стали авторами системы, которая породила огромные очереди в поликлиниках. Именно из-за управленцев Минздрава белорусы часто беззащитны перед хамством и цинизмом врачей и медперсонала.

 

Через руки чиновников Минздрава проходят чрезвычайно выгодные сделки по импорту оборудования и лекарств. Непосредственно от них зависит, кому и на каких условиях выдавать лицензии на оказание медицинских услуг, на продажу лекарств. Прикрываясь заботой о здоровье нации, правительство создало условия для благополучия отдельных фармацевтических баронов и медицинских королей.

 

На здоровье обычных белорусов зарабатываются миллионы долларов. Бюджет ежегодно выделяет на здравоохранение около $2млрд. К тому же белорусские семьи ежегодно тратят за услуги здравоохранения около $600млн. И вот на таком сегменте рынка белорусские власти всеми усилиями поддерживают монополию. В результате ее авторы и участники - в шоколаде, а потребители медицинских услуг и товаров – в ауте от высоких цен и низкого качества

 

Медицина на месте, а больных все больше

 

Слава богу, что базовая система здравоохранения в Беларуси создана. Власти худо бедно обеспечивают ее работу. По данным Министерства здравоохранения на конец 2009г. в стране было более 46,7 тысяч врачей. Они работают в 1437 врачебных амбулаторно-поликлинических организациях и в 646 больничных организациях. На 1.01.2010 в больницах было чуть более 100 тысяч коек. Их занятость составила 328 дней в году.

 

В 2009г. в больничные организации системы Минздрава поступило 2,79млн. человек. На каждые 1000 жителей было госпитализировано 294 человека. Средняя длительность пребывания в больнице на койке составила 11,4 дня. За 2009г. к врачам, в том числе и стоматология, было сделано 117,9млн. посещений, включая посещения врачами на дому. В среднем на одного жителя страны приходилось 12,4 посещений к врачам, в том числе 1,5 поседения к стоматологам. Белорусы очень часто хворают. Очевидно, есть большие проблемы не только с самой системой здравоохранения, но также с питанием и качеством жизни.

 

Данные цифры показывают, насколько чувствительной является тема здравоохранения для белорусов. Получается, что среднестатистический белорус обращается за помощью к людям в белых халатах один раз каждый месяц. Каждый визит стоит ему времени, нервов и денег. Социологические опросы убедительно показывают, что люди разочарованы качеством услуг больниц и поликлиник. Они обозлены дорожающими лекарствами. С другой стороны, очевидно, что у них нет стимулов заботиться о своем здоровье. Государство могло бы тратить гораздо больше ресурсов на настоящих больных, инвалидов и людей с хроническими заболеваниями, если бы остальные своим рублем отвечали за болезни, вызванные пьянством, наркотиками или распутным образом жизни.

 

Не может не волновать динамика развития так называемых социальных болезней. В 2009г. было госпитализировано больных с алкоголизмом и алкогольным психозом почти 49 тысяч человек. Это на 2,8% больше, чем в 2008г. В прошлом году в больницу попали 2134 наркоманов (на 22,7% больше, чем в 2008). На конец 2009г. на учете наркологических диспансеров состояло почти 186 тысяч человек. 36,5 тысяч попали в этот печальный список в 2009г. Растет число зарегистрированных наркоманов. На начало 2010г. их было более 8 тысяч (на 9,3% больше, чем годом раньше). По оценке экспертов, реальное число людей, потребляющих наркотики в Беларуси, превышает 100 тысяч.

 

Растет число выявленных случаев активного туберкулеза. Таких в 2009г. было зафиксировано 4441 больных. Всего на учете состоит почти 12 тысяч человек с этим опасным диагнозом.

 

Кризисный 2009 год оказался слишком тяжелым для 78 тысяч белорусов, которые впервые в жизни были поставлены на учет с диагнозом «психическое расстройство». Получается, что почти целый белорусский город в 2009г. сошел с ума. Ежедневно 214 белорусов пополняет ряды людей с неадекватным восприятиям мира. Всего на начало 2010г. на учете в психоневрологических диспансерах состояло 270 тысяч больных. Такова нелицеприятная сторона белорусской медицины и состояния здоровья общества.

 

Как повернуть медицину лицом к человеку

 

Простых, легких и быстрых решений в здравоохранении не бывает. Это как раз та сфера, где, прежде чем отрезать, нужно семь раз отмерить. Ни одна система здравоохранения не поможет, если в стране люди пьют по 12 литров чистого алкоголя в год на душу населения, если половина людей курит и большинство игнорирует элементарные физические упражнения. Ситуацию усугубляет жирная и часто вредная пища. Полноценное здоровое питание не по карману ни пенсионерам, ни даже бюджетникам. В такой ситуации нужно создать систему стимулов для каждого человека инвестировать в свое здоровье, создать моду на здоровый образ жизни. Расходы на профилактику болезней должны быть меньше, чем расходы на лечение. Особое значение имеет увеличение бюджетного финансирования спортивной инфраструктуры здоровья. Качественная спортплощадка должна быть в каждой школе, в каждом дворе. При этом без переход на полноценное медицинское страхование тоже не обойдешься. Нужна реализация национальной программы «Здоровая Беларусь». Ее основные принципы просты: 1) свобода выбора поставщиков медицинских товаров и услуг, 2) свободная конкуренция производителей медицинских услуг и товаров, 3) приоритет бюджетного финансирования – социально уязвимые люди, 4) стимулы для профилактики заболеваний, 5) мода и социальный престиж здорового образа жизни. Вот ее основные меры:

1. четко отделить социальную, бесплатную медицину от коммерческой. Увеличить зарплаты врачам и медицинским работникам в социальных медицинских центрах на 50%, ликвидировать очереди за счет увеличения числа врачей.

2. Ввести национальную систему индивидуальных медицинских страховых полисов, выписать страховой медицинский полис каждому человеку, определить сумму страхового взноса, которую государство ежегодно предоставляет каждому человеку.

3. Определить перечень бесплатных медицинских услуг, которые должны оказывать все медицинские учреждения всех гражданам Беларуси вне зависимости от их места жительства. Государство обязано финансировать эти расходы из бюджета.

4. Закрепить в бюджете страны ресурсы для каждого социального медицинского центра и переводить их непосредственно на расчетный счет каждого центра.

5. Предоставить каждому гражданину страны право выбора врача, поликлиники и больницы. Производители медицинских услуг будут конкурировать за потребителей их услуг.

5. Отменить импортные таможенные пошлины на все лекарства и медицинское оборудование.

6. Отменить НДС на услуги медицинских учреждений, продажу лекарств и медицинской техники.

7. Либерализовать цены для производителей лекарственных препаратов, медицинской техники в Беларуси.

8. Признать сертификаты качества на фармацевтические препараты и лекарства, производимые в странах ЕС, США, России и Украины.

9. Создать независимый орган регулирования рынка медицинских товаров услуг. Именно он, а не Министерство здравоохранения, должен выдавать лицензии, разрешения и осуществлять надзор над рынком медицинских товаров и услуг.

10. Увеличить на 20% количество уроков физкультуры в средней школе, повысить зарплату учителей физкультуры, тренеров детских спортивных команд, руководителей спортивных секций до $500 в месяц.